Assistance Sociale

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La démarche sociale doit être mise en place de manière précoce, dès l’entrée du patient en hospitalisation afin de réduire au maximum la prolongation du séjour pour des raisons sociales.

Les facteurs sociaux influencent la santé des populations. La maladie peut aggraver des problèmes psycho-sociaux, faire basculer les statuts et rompre les trajectoires de vie. Des problèmes sociaux peuvent aussi engendrer une aggravation de la pathologie.

La démarche hospitalière moderne se caractérise de plus en plus par un fonctionnement pluri et interdisciplinaire, où le service social occupe une place de plus en plus importante.

Comme le Rehazenter travaille dans une perspective d’excellence, son service social prend en charge tous les patients hospitalisés du pôle Rééducation neurologique et traumatologique dès leur entrée ainsi que tous les patients ambulatoires, à leur demande ou à la demande de l’équipe pluri et interdisciplinaire.

  • La démarche sociale doit être mise en place de manière précoce, dès l’entrée du patient en hospitalisation afin de réduire au maximum la prolongation du séjour pour des raisons sociales.

  • Analyser les besoins du patient à court, moyen et long terme.
  • Promouvoir l’autonomie du patient, c’est-à-dire rendre le patient davantage capable d’utiliser ses propres ressources ainsi que celles qu’offre la société.
  • Aider à la réinsertion au domicile ou bien dans un milieu de vie, scolaire, de travail, en fonction du projet personnel, des attentes et des besoins du patient et/ou de la famille.
  • Réinsérer socialement, familialement, culturellement, scolairement ou professionnellement avec recomposition du lien social.
  • Aider dans la démarche de recherche d’une structure de logement adapté.
  • Préparer avec le patient et / ou famille le retour en week-end, passage en ambulatoire et à la sortie définitive.
  • Informer, orienter, accompagner le patient et / ou la famille dans la résolution de problèmes sociaux, professionnels et administratifs liés à la prise en charge.

  • La mise en place d’actions avec le patient et/ou la famille impliquant une collaboration avec des services et des intervenants extérieurs (CNS, AAA, CNAP, ADEM, réseaux d’aides et de soins à domicile, Offices sociaux, structures de logement spécialisé, etc.).
  • L’élaboration d’un projet de vie avec le patient et l’entourage socio-familial.
  • Le maintien des droits sociaux acquis : réalisation des formalités administratives adaptées au cas de la personne (demande d’assurance dépendance, pension d’invalidité, etc.).
  • Les visites à domicile et les visites des structures du lieu de vie.

  • Les réunions de synthèse du parcours de rééducation du patient permettent de dégager des objectifs pour le futur.
  • Les réunions de famille avec l’entourage du patient concourent aux évaluations ponctuelles et régulières de la rééducation.
  • Les réunions avec les différents groupes de travail pluri et interdisciplinaire, comme par exemple le groupe douleurs chroniques, qui favorisent une meilleure prise en charge du patient.

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